Nameاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .مشخصات مشتری(ضروری) نام نام خانوادگی نام مرکز(ضروری)سمت درخواست دهنده(ضروری)شماره تماس(ضروری)ایمیل(ضروری) آدرس(ضروری) آدرس کامل شهر استان نوع محصول(ضروری)نوع درخواست(ضروری) درخواست خدمات پس از فروش درخواست تعمیرات اضطراری درخواست نصب و راه اندازی درخواست بازرسی دوره ای درخواست آموزش وضعیت گارانتی(ضروری) فعال غیرفعال کد کالا(ضروری)شماره سریالتاریخ خرید MM slash DD slash YYYY تاریخ ایجاد خرابی MM slash DD slash YYYY محل استقرار کالای خرابتعداد خرابیسابقه تعمیرات قبلی یا تغییراتشرح مشکلات کالای معیوببارگزاری تصویر محصولحداکثر اندازه فایل: 64 MB.
